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自治区区级单位职工基本医疗保险公务员医疗补助须知

http://www.xjass.com  2011年12月28日 11:32:05 新疆哲学社会科学网

个人帐户补助标准

国家公务员(含享受国家公务员医疗补助的人员,下同)基本医疗保险个人帐户的医疗补助经费,以公务员本人上年度月平均工资收入为基数,每月按1%的标准划入个人帐户。

基本医疗保险统筹基金支付范围内的补助标准

国家公务员特殊慢性病门诊治疗费和住院费当年基本医疗保险统筹基金最高支付限额(3.6万元)以下个人按规定自付的医疗费用,在职厅级公务员及正高级职称人员超过本人年缴费基数3%以上部分由公务员医疗补助金予以补助;在职处级公务员、副高级职称人员及处级以下公务员超过本人年缴费基数5%以上部分由公务员医疗补助金予以补助;退休公务员超过本人年缴费基数2%以上部分由公务员医疗补助金予以补助。

基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上部分的补助标准

国家公务员特殊慢性病门诊医疗费和住院费当年基本医疗保险统筹基金最高支付限额(3.6万元)以上部分补助标准是:

大额医疗补助金准予支付范围内(10万元)的医疗费用,厅级公务员及正高级职称人员(含已退休的上述人员)个人按规定自付10%部分中的90%由公务员医疗补助金予以补助,个人负担其中的10%;处级公务员、副高级职称人员及其以下公务员(含已退休的上述人员)个人按规定自付10%部分中的80%由公务员医疗补助金予以补助,个人负担其中的20%。

大额医疗补助金准予支付限额(10万元)以上部分的医疗费用,厅级公务员及其他医疗照顾人员(含已退休的上述人员)90%由公务员医疗补助金予以补助,个人自付10%;其他公务员80%由公务员医疗补助金予以补助,个人自付20%。

床位补助标准

1、厅级公务员和含享受国家公务员医疗补助的正高级职称人员(含已退休的上述人员)因病住院可住单人间A类、B类、C类病房,其住院每日床位费最高标准:三级医院81元,二级医院61元,一级医院41元,其中基本医疗保险统筹基金三级医院支付11元,二级医院支付9元,一级医院支付7元,公务员医疗补助金三级医院补助50元,二级医院补助32元,一级医院补助14元。定点医疗机构让价20元。

2、处级公务员及享受公务员医疗补助的副高级职称人员(含已退休的上述人员)因病住院,可住双人间A类、B类、C类病房,其住院每日床位费最高标准:三级医院41元,二级医院31元,一级医院21元,其中基本医疗保险统筹基金三级医院支付11元,二级医院支付9元,一级医院支付7元,剩余部分由公务员医疗补助金支付。

3、处级以下公务员及享受公务员医疗补助的副高级以下职称人员(含已退休的上述人员)无公务员床位补助。

公务员因病住院发生的床位费,符合上述规定标准的,分别按规定由基本医疗保险统筹基金和公务员医疗补助金结算支付。超规定的,由个人自付。住院发生的床位费低于上述标准的,按实际发生的床位费结算。

本次住院公务员补助=36000-公务员补助起付标准-本次统筹基金支付额-统筹支付累计额-公务员不知累计额

稿源: 新疆哲学社会科学网 作者: 新疆维吾尔自治区社会保险管理局 责编: 张萍