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新农合成农牧民的“健康红包”

http://www.xjass.com  2012年10月29日 18:29:36 新疆哲学社会科学网

    我区的新型农村合作医疗(以下简称新农合)经过十年的试点探索和不断完善,建立起了一套行之有效的管理体制和运行机制,筹资水平、补偿水平逐步提高,农牧民受益面不断扩大,群众报销更加方便、快捷,人们的满意度不断提升,参合积极性空前高涨。

    近年来,尤其是中央新疆工作座谈会召开以来,我区的新农合建设更是取得了质的跨越,随着我区新农合的加快推进,让农牧民切实感受到了医改的成果,我区农牧民亲切地把新农合称为百姓的“健康红包”。

    我区新农合参合率达到99.7%家住哈密市西河区大营门村的农民李玉香,把新农合卡与存折叠放在一起,锁在抽屉的最深处。“这可是我们全家人的健康钱包。”李玉香说。2011年7月,李玉香因肺炎引起格林巴利综合征而住院。她告诉记者,她在ICU抢救了10天,后来又住了20多天院,心想着,这下得花不少钱。“可后来结账,一共7万多元的住院费用,我们只掏了两万多元。多亏有了新农合!”李玉香说。李玉香告诉记者,2003年,她就参加了新农合。十年过去了,今年64岁的李玉香,患上了高血压、糖尿病等慢性病,由于有了新农合,看慢性病也能报销了。“新农合可真是农民的贴心小棉袄啊!”李玉香感慨地说,“如今,我的新农合本本换成了一张卡,住院时刷一下卡,就能即时结报,更方便了我们这些老年人,现在看病心里踏实多了!”“新农合实施10年来,赢得了民心。这是一场没有成功模式可以复制的战役,唯一评判的‘标尺’就是如何为农牧民提供强有力的健康保障。”

    回顾我区实施新农合取得的成效,自治区卫生厅副厅长彭永说。彭永介绍说,如今,我区新农合参合率稳定在99.7%,居全国前列。十年来,我区新农合筹资标准不断提高,特别是2008年以来增长速度更是加快,从100元提高到2012年的300元,仅仅用了4年时间筹资标准就增长了三倍。住院医药费用政策范围内报销比例也从2008年的50%提高到了2012年的75%,最高支付限额不低于农村居民人均纯收入的8倍且不低于6万元。新农合不断完善,已成为我区农牧民的暖心工程。

    新农合制度不断完善近日,在自治区人民医院北院“春苗工程”的病房里,来自泽普县的12岁男孩肉孜·艾里跟医护人员依依惜别,肉孜·艾里所做的先天性心脏病手术非常成功,经过13天的治疗,他可以出院了。2011年,我区依托新农合全面实施为期三年的“春苗工程”,将对全区14岁以内的先天性心脏病孩子进行筛查,被筛查出来患病的孩子,不论手术难度有多大,一律对其实施免费的“补心”手术。

    不仅是“春苗工程”,从2003年起,被我区农牧民亲切称为“健康红包”的新农合,使我区近千万农牧民直接受益,彻底改变了以往“小病拖、大病挨、重病才住院”的现象。

    对于广大参合农牧民来说,新农合是党和政府送来的“救命钱”。2008年,我区开展新农合的县(市、区)达到了89个,提前实现了全覆盖目标,在2003年到2012年的十年时间里,我区99.7%的农牧民参加了新农合。

    随着深化医药卫生体制改革工作的启动和向纵深发展,从2009年起,我区确定了“门诊统筹+住院统筹”的补偿模式,逐步统一了住院起付线、补偿比例、封顶线等几项关键标准。一般诊疗费、普通门诊医药费、11种慢性病和两种地方病等也相继纳入新农合门诊补偿范围。

    为了让更多的农牧区低收入人群享受到好政策,2010年,我区允许以农牧业生产为手段的非农人员、具有外埠农村户籍且在我区农村居住满5年的人员参合。一项项惠民政策的背后,是一笔笔实实在在的投入。2003年至2011年,我区累计筹集新农合基金达72.68亿元。

    我区实施新农合十年来,以其看得见的实惠赢得越来越多的民心,受到农牧民的普遍欢迎。

    力促新农合健康发展家住哈密市的沈翠兰老人5年前患上脑梗塞,落下后遗症,同时还伴有高血压。前些年老伴带她去大医院看病没少花钱。2011年11月,沈翠兰又发病了,半边身子不能活动。听说参保新农合的农牧民在乡镇卫生院住院不用花钱,老两口起初还有些不信,“没想到参合后住院真的没花一分钱!”这让两位老人喜出望外。哈密市依据参合农牧民在乡镇级定点医疗机构实际住院天数,按照“中心卫生院每床每日130元、一般卫生院每床每日110元”的标准对患者给予定额补偿。参合农牧民在乡镇卫生院住院时,免收住院押金,住院期间接受的任何检查、化验、治疗、用药等均不收取任何费用,出院时凭新农合“一卡通”办理出院手续即可。而新农合管理中心再将医疗费用按照参合农牧民住院天数以定额补偿的方式补给乡镇卫生院。乡镇级定点医疗机构则严格控制入院指征和适宜的住院天数,优化治疗方案,保证医疗质量。这一举措深受当地农牧民的欢迎。

    目前,全区有37个新农合统筹地区在按项目付费为主的医疗费用后付制基础上,实行了总额预付制、按病种付费、次均费用控制等相结合的综合付费方式改革,有效地控制了医疗费用的过快上涨。

    “从2013年起,将在全区所有的县、乡两级新农合定点医疗机构住院实行按病种和按床日的支付方式,乡村两级门诊实行总额预付制的支付方式改革试点工作。”自治区卫生厅厅长买买提·牙森说。围绕医改“强基层”的目标,从2008年起,我区为“织牢网底”,财政拿出1.68亿元,落实8653个行政村卫生室建设资金补助,通过以奖代补形式安排7484万元,用于3633个村卫生室的新建和改扩建。

    我区通过新农合支付制度改革、完善基层医疗网络建设、提高村医的待遇等一些列措施,群策群力共促新农合健康发展。

稿源: 新疆经济报2012-10-16 作者: 梁艳 责编: 李欣凭